【南医名医】22岁小伙直肠系膜巨大血肿失血休克,多学科复合手术抢回生命
东莞市滨海湾中心医院健康快车 2026-05-13 19:37


南医专家驻东莞

疑难重症不用跑


谢谢医生

给了我第二次生命。

近日,22岁的小陈(化名)

在南方医科大学南方医院东莞医院

(东莞市滨海湾中心医院)

对普通外科刘熙医生说


一周前

他因直肠系膜巨大血肿

合并失血性休克命悬一线

经多学科联手抢救

最终化险为夷



35小时生死时速

4月3日下午,小陈骑跨钢管时被重物砸中背部,会阴部剧痛。他强忍未就医,次日出现血尿、排便困难,外院评估病情复杂后紧急转来我院。



入院时,他已持续出血35小时,面色苍白,血红蛋白持续走低。CT显示:直肠系膜内巨大血肿已蔓延至乙状结肠系膜,压迫直肠导致不全性肠梗阻,活动性出血仍在继续。




复合手术破解两难困局

病情凶险,治疗却陷入两难。直接开刀,血肿张力极大,一旦破溃可能引发难以控制的大出血,甚至被迫切除直肠;继续观察,休克正在加深,生命危在旦夕。


关键时刻,南方医院派驻专家、结直肠外科孙凯教授主持抢救,会同我院普通外科陈家阳主任医师、刘熙副主任医师,介入科曹彭钢主任紧急研判,决定实施复合手术——两科同台,优势互补。

图一
图二

图一术中造影显示,造影剂外溢的出血部位

图二栓塞术后未见造影剂外溢


介入科团队先行高分辨率DSA造影,精准锁定出血靶点并迅速栓塞止血;普通外科团队在腹腔镜实时监视下确认止血确切,同步完成结肠造口解除梗阻


整场手术速战速决,以最小创伤解决最致命问题,正是损伤控制外科(DCS)理念的生动实践:先救命、保器官,分期治疗,待患者恢复后再行二期造口还纳。


声明:本文旨在科普与经验交流。具体诊疗方案请以医生面诊为准,不同患者情况可能存在差异。




托管赋能

疑难重症救治再升级


此次成功救治,是南方医院全面托管我院后,疑难重症救治能力的又一次实战检验。


孙凯教授驻点以来,带领普通外科团队攻克多项技术难关,让区域群众在家门口就能享受南方医院同质化、高水平的医疗服务。




科普:直肠系膜血肿是什么



通俗说,就是直肠周围“血管包”破裂积血。轻者仅感肛门坠胀,重者可因血肿破裂导致失血性休克,危及生命。


治疗需因人而异:小血肿可药物保守;中等血肿介入栓塞是首选微创方案;巨大血肿合并休克、梗阻,则必须多学科联手,手术与介入“双管齐下”。



专家介绍




孙 凯

南方医院副主任医师

医学博士、副教授


· 职务:普通外科特聘专家

· 擅长领域:从事结直肠外科工作10多年,擅长结直肠肿瘤、炎性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、慢性功能性便秘、直肠脱垂、胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤、遗传性肠癌等各类良恶性疾病的综合诊疗和微创手术。


· 主要经历:主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项课题;发表学术论文30余篇,其中多篇被SCI收录。


· 学术任职:中国医师协会肛肠医师分会结直肠外科手术并发症学组委员、中国医师协会肛肠医师分会炎症性肠病学组委员、广东省基层医药学会胃肠肿瘤快速康复专业委员会副主任委员、广东省临床医学会微创外科专业委员会常委、《中华炎性肠病杂志》特约审稿专家。

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林树文

主任医师、教授

医学博士


· 职务:普通外科副主任

· 擅长领域:中山大学外科学硕士研究生,南方医科大学外科学博士研究生,曾到中山大学孙逸仙纪念医院及广东省人民医院普外科进修学习。从事普通外科临床工作10多年,擅长普通外科各种微创手术,包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、经皮经肝胆道取石术(PTSCL)、腹腔镜下肝癌根治性切除术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下甲状腺切除术、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下胃癌根治性切除术、腹腔镜下肠癌根治性切除术、腹腔镜下肠部分切除术及其他普通外科的常规手术。

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曹彭钢 主任医师

东莞市介入医学专业委员会

副主任委员


· 职务:介入科负责人

· 擅长领域:从事介入科临床诊疗工作20余年,擅长下肢静脉曲张、毛细血管扩张微创介入治疗、下肢动脉狭窄闭塞血管成形术、下肢深静脉血栓(取栓)溶栓术、肺结节无痛活检及消融术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、肝癌及肝血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤综合介入治疗、经颈静脉门体分流术(TIPS)。

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陈家阳

主任医师


· 出诊时间:周五全天出诊

· 擅长领域:从事普通外科诊疗工作20余年,累计完成各类外科手术1000余台,其中甲状腺与疝手术达300余台,在甲状腺良恶性肿瘤、各类腹壁疝、小儿疝等疾病的微创治疗上有丰富经验;曾赴南方医科大学南方医院甲状腺疝外科、中山大学附属第六医院疝与腹壁外科、中山大学肿瘤防治中心头颈外科系统学习前沿诊疗理念与微创术式,现任广东省医学会疝与腹壁外科学分会委员、广东省精准医学应用学会结直肠癌分会委员。主持及参与多项市级科研课题,发表学术论文多篇。

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刘 熙

副主任医师


· 出诊时间:周六上午出诊

· 擅长领域:从事普通外科诊疗工作10余年,擅长各类型甲状腺肿瘤手术及相关综合治疗,曾赴南方医科大学南方医院甲状腺外科进修学习。2023年4月至2024年10月,参加广东省第十批、中组部第十一批医疗援疆工作,担任新疆生产建设兵团第三师总医院肿瘤外科主任、科教科负责人,以及49团医院特聘副院长,获评2023年度广东省援疆工作先进个人、第三师图木舒克市“优秀卫生健康工作者”及“最美援疆医生”称号,曾主持广东省科技厅科研项目“三维可视化在甲状腺肿瘤诊治的应用研究”,发表学术论文多篇。

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科室介绍


普通外科



【科室概况】普通外科始建于2007年,作为滨海湾片区普通外科疾病诊治中心,下设肝胆胰外科、胃肠疝外科、甲状腺外科三大亚专科,2025年获评东莞市医学临床重点专科。

【诊疗实力】近年来,科室开展三级以上手术例数将近1500人次,腹腔镜微创手术占比超85%,形成了鲜明的微创技术优势。熟练开展复杂肝胆胰结石,腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、甲状腺腔镜切除术等多项高难度手术,诊疗数量及业务水平位居东莞市前列,对普外科肿瘤疾病、急危重症及疑难疾病、创伤急救方面有丰富的临床经验。

【人才队伍】科室拥有一支高学历、高素养的医疗团队,共有45名医护人员,其中主任医师4名,副主任医师2名,主治医师3名,医师5名;人才梯队合理且充满活力,每年安排医护人员赴国内著名三甲医院进修学习,为高质量服务患者打下坚实的基础。

【技术特色】科室以独立拥有腹腔镜、十二指肠镜、非血管介入技术为特长,以开展微创手术为特点,业务范围覆盖肝胆胰、胃肠、腹壁疝、甲状腺等外科疾病,全方位守护患者腹部及甲状腺健康。科室配备一大批先进医疗设备,包括奥林巴斯电子十二指肠镜、STORZ 3D腹腔镜、奥林巴斯电子纤维胆道镜、乔牌硬式胆道镜、射频消融设备、体腔热灌注治疗仪、BK术中超声机等一系列先进诊疗设备,为精准诊疗提供坚实硬件支撑。

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就诊指引



预约挂号


关注“东莞市滨海湾中心医院”微信公众号 → 就诊服务 → 预约挂号 → 选择“普通外科”“介入科” → 普通外科林树文、介入科曹彭钢





供稿/ 普通外科

  • 关键词:普通外科,血肿,腹腔镜,休克,甲状腺,肠系膜,外科,南方医科大学,南方,东莞
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2026-05-13 19:37:59
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